南江堂 『エビデンスをもとに答える妊産婦・授乳婦の疑問92』pp.214-215, 2019年11月29日 こそだてハック. 産後におりものが続く。犬について1,000項目以上のq&a回答集。ペット犬の飼い方、犬ペットのしつけ、犬の病気やペットグッズなどの多数の質問と回答集。犬のお悩みを解決サポートします。 こそだてハック, 2018年7月5日 こそだてハック, 2018年7月24日 こそだてハック©ever sense, Inc. All Rights Reserved. 悪露が血液成分を多く含み、鮮血のような赤色をしているのは、産後2~3日までです。 産後1週間もすると悪露は褐色に、2~3週頃には血液成分が少なくなり、白血球が主な成分となるので、黄色っぽい色へと変化します。 2005年 山梨医科大学(現 山梨大学)医学部卒。沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センターを経て、板橋中央総合病院に勤務。産婦人科専門医、周産期専門医として、一般的な産婦人科診療から、救急診療、分... 株式会社メディックメディア『病気がみえるvol.10 産科 第3版』p.363,pp.370-371. こそだてハック, 2019年11月16日 2017年10月30日 メジカルビュー社『プリンシプル 産科婦人科学2 産科編』p.167, ※2 こそだてハック, 2018年8月2日 こそだてハック, お産が終わった後に、出血が続いてびっくりするママも多いのではないでしょうか?「出産であんなに出血したのに、まだ血が出てくるなんて大丈夫なの?」と心配になるかもしれませんが、これは「悪露」と呼ばれるものです。今回は、悪露とはどういうもので、産後いつまで続くのか、また、臭いや色、量はどのように変化するのかについてご説明します。, 悪露には、血液やリンパ液、粘液、子宮内に残った卵膜の一部などが含まれています。血が混じっていて赤っぽく、血生臭さいので、生理の出血によく似ています。, 悪露が出るのは、出産後の回復と深い関係があります。出産すると子宮の中は空っぽになるので、子宮を収縮させて妊娠前の状態に戻す必要があります。これが「子宮復古」と呼ばれる現象です。, 胎盤には子宮からたくさんの血管が通い血液を送っていたため、胎盤が剥がれたあと、そこに通っていた血管が出血をして悪露として排出されます。子宮復古で子宮が収縮することによって止血できます。, 子宮が収縮してくると徐々に悪露の量が減っていきます。次第に血液が混じらなくなっていき、最初は鮮血のようだった色も、少しずつ薄くなります。, 帝王切開の場合、経腟分娩に比べて子宮の戻りがゆっくりなため、悪露が長引いて2ヶ月近く続くことがありますが、悪露が産後1ヶ月以上続く場合や悪露の量が増えたときには、何らかのトラブルも考えられるので、念のため医師に相談しましょう。, 悪露は個人差があるものなので、少し違いがある程度であれば気にする必要はありません。ただし前述の通り、鮮血のような悪露が続き、量が減らないときは、注意してください。, 産後数日は子宮内の出血量も多く、子宮口も開いているので、悪露の量も多くなります。血液が多く含まれるので赤色をしていて、生臭いにおいがします。, 産後1週間が過ぎると、出血量も少なくなり、悪露はだいぶおさまります。色は鮮血のような赤色から、血が酸化したような茶褐色へ変化します。この段階ではまだ血液特有の血生臭いにおいがします。, 産後2~3週目には、胎盤が付いていたところ以外の子宮内膜が段々と再生し、出血がほとんど止まります。出血量が少ないので臭いも弱まり、悪露の色も、茶褐色から淡黄色へと少しずつ変化します。量も徐々に少なくなって、ほとんど出ていないくらいに感じるかもしれません。, 子宮口が閉じて、悪露はほとんどでなくなります。白っぽい色で無臭になり、この時点で終了する人も。個人差はありますが、5週目に入る頃には消失すると考えてください。産後5週目以降に入っても悪露が大量に出ていて、臭いや色が強いときは医師に相談することをおすすめします。, 悪露は、産後時間の経過とともに少なくなっていきます。もし悪露の量が増えてくるようなら、別の原因で出血している可能性も考えられます。「先週に比べて悪露の量が多いかも?」と感じたら、迷わず産婦人科を受診してくださいね。, 前述のように帝王切開の場合は悪露が長引きやすく、2ヶ月近く続くことがありますが、その場合でも悪露の量は少なくなるものです。「悪露の量が増えるのはなんらかのトラブルの可能性がある」と考えて対処してくださいね。, 産後に悪露が出てくるのは仕方のないことなので、その対策として「産褥パッド」や「産褥ショーツ」などを使いましょう。分娩が終わったらすぐに悪露は出てくるので、入院の時点で多めに用意しておくと安心です。, 産褥パッドは生理用ナプキンによく似ていますが、より分厚く、おむつに近い大きさなので、吸収力が違います。専用の産褥ショーツとセットで使うと、悪露をしっかりと防げますよ。, 産褥ショーツは股の部分がマジックテープなどで開くようにできていて、入院中に看護師さんに手当てしてもらうときにとても便利です。忘れずに用意してくださいね。, 産後の体がきちんと回復しているかどうかは、悪露の状態を見るとわかります。悪露の量がきちんと減っていて、色や臭いが弱くなっていれば子宮が収縮している証拠です。日頃の悪露をチェックすれば、産後の体の状態がよくわかりますよ。, 悪露の状態は毎日のトイレのときに確認する習慣をつけましょう。量や色、臭いを毎日チェックしていると、その変化にも気づきやすくなります。悪露の状態で気になることがあれば一人で抱え込まず、病院を受診するか、1ヶ月健診のときに相談するようにしてくださいね。, 2018年7月17日 産後の悪露の臭いや色、量はどう変化するの? 産後の悪露は、約4週間かけて消失しますが、それまでに以下のように変化します。 悪露は個人差があるものなので、少し違いがある程度であれば気にする必要はありません。 2018年9月26日 こそだてハック. こそだてハック, 産後しばらくの間は悪露(おろ)が出るものですが、初めての出産だと「この出血は本当に悪露なの?」と心配になる人もいると思います。悪露が治まってきたと思っていたのに鮮血が出たら、何かのトラブルではないかと不安になるもの。そこで今回は、産後の不正出血の原因や、悪露と生理の見分け方、病気の可能性などをご説明します。, 通常、生理のとき以外に出血があるのは「不正出血」と呼ばれ、トラブルのサインである可能性もあります。, しかし、産後しばらくの間は出血が続くのは異常なことではなく、これを「悪露(おろ)」といいます。, そもそも悪露は、子宮内に残った胎盤や卵膜、血液などが混じりあった分泌物のこと。産後は、妊娠中に大きくなった子宮が収縮して妊娠前の状態に戻る「子宮復古」の過程で、悪露が排出されるのです。, 日数が経つにつれて、子宮復古が進み、悪露は赤色、褐色、淡い黄色、白色と変化していき、産後1ヶ月半ほど経つと排出されなくなります(※1,2)。, 産後1週間もすると悪露は褐色に、2~3週頃には血液成分が少なくなり、白血球が主な成分となるので、黄色っぽい色へと変化します。, そして産後1ヶ月頃には、悪露に含まれるのは子宮腺からの分泌物が中心となるので白色~透明になり、産後1ヶ月半が経つと悪露はほとんど出てこなくなります。, ただし、産後1ヶ月頃までは子宮内に残っていた血液や分泌物が一気に排出され、塊のような状態で出てくることもあります。, 前述のとおり、お産直後の悪露は鮮血のように見えても問題ありません。また、色は変化していくものの、産後1ヶ月半頃までは悪露が出ます。, ただし、下記のような場合には何らかの異常があると考えられ、適切な処置が必要となるため、早めに産婦人科医に相談しましょう(※2)。, 子宮が収縮していく過程で、胎盤や卵膜が剥がれた子宮の面が圧迫されて、自然と止血されていきます。産後2~3週間も過ぎればほとんど出血は止まり、悪露に血が混じらなくなっていきます。, もし、産後2週間以上にわたって鮮血のような赤い悪露が出続ける場合は、子宮復古不全を起こしている可能性があります。, 子宮のなかに胎盤などが残っていたり、子宮筋が伸びきっていたりすると、正常に子宮が収縮できず出血が止まらないため、場合によっては、子宮の収縮を促す薬の服用や子宮内容除去術といった処置が必要となることがあります。, 産後1ヶ月頃には子宮口が閉じ、産後1ヶ月半を過ぎると子宮は妊娠前と同じくらいの大きさに戻ります。悪露は透明や白っぽい色をしているか、ほとんど出なくなっているはずです。, この時期になっても悪露の量が多く、血が混じる場合、子宮内の傷や炎症による不正出血の可能性があります。悪露があると細菌が繁殖しやすく、感染症を起こしている場合は抗菌薬で治療します。, 産後しばらくは排卵が起こらず、生理も止まっていますが、ミルクだけで赤ちゃんを育てているママの場合、産後1ヶ月半~2ヶ月を過ぎると生理が来ることがあります(※3)。, 一方、母乳育児をしているママは、授乳によるホルモンの作用によって排卵が抑えられるため、生理の再開が遅くなる傾向にあります。これは、産後の体力の消耗や妊娠することを防ぎ、母体の体調を回復させるためのメカニズムです。, 過去の調査によると、産後1ヶ月半で生理が再開した人が20%、産後3ヶ月では30~60%、産後半年経つと80%というデータもあります(※3)。, 生理が来るタイミングはママのホルモンバランスや体の状態にもよるため、一概にはいえませんが、産後1ヶ月半を過ぎてからの鮮血は生理の可能性もあります。, ただし、1週間以上出血が続いたり、1回で多めの出血があったり、発熱などほかの症状も現れたりするようであれば、生理ではなく、子宮内の変化や細菌感染などによる不正出血の恐れもあるので、放っておかず、産婦人科医に相談しましょう。, 産後の不正出血が一時的なものであれば、正常な悪露によるものと考えられますが、次のような状態であれば産婦人科を受診しましょう。, 急を要する状態ではなくても、産後の体調について気になることがあれば、1ヶ月検診を受けるときに相談してみてくださいね。, 産後1ヶ月は体力が徐々に回復している途中で、育児の疲れもあるかもしれないので、家族のサポートを受けながら休養をとることも大切です。, お産のときの出血により貧血気味になっていることもあると思うので、悪露の出血が落ち着くまでは、家族に協力してもらったり、民間サービスをうまく利用したりしながら、体力を少しずつ回復させましょう。, また、出産直後の悪露は量が多いので、下着が汚れるのが気になる人は吸収力の高い産褥パッドを使うのもおすすめです。, 産後に鮮血が出てくると、誰でも驚いてしまいますね。悪露なのかどうかを見分けるのも難しいので、どう対処していいか困る人も多いと思います。そのため、産後に鮮血が続いて不安を感じるようであれば、病院を受診することをおすすめします。, 産後しばらくは体力が万全ではなく、精神的にも不安が強くなったりと変化が起きることもあるかもしれません。ママ1人で悩むのではなく、家族にも色々と相談しながら、信頼できる医師の診察を受けて気持ちを落ち着かせましょう。, ※1

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