看護者の倫理綱領; 看護職のための自己学習テキスト. アーカイブ. ナースのヒント|明日のヒントが見つかるWebメディア , 会員の方はこちら. 看護倫理. : 2015 All Rights Reserved. 2015/12/14 1. 基礎知識編; 事例検討編; 看護政策; 災害看護. 公開日: 臨床で倫理的な問題点を議論するにあたって、「多職種でカンファレンスをしましょう」というのがここ最近の流れです。, ですが、せっかくみんなで集まって話し合ってもイマイチ方向性が定まらずに結論が出なかったりして困ったことはありませんか?, ここでは臨床倫理を議論する上で欠かせない、「臨床倫理の4分割表」について解説します。, ただし、この4原則をそのままながめていても実際の臨床の現場で議論をするときに使いにくいのです。, そこでこの4原則を実際に倫理的な問題を議論するときに使いやすくするために、4つの要素に落とし込んだ「臨床倫理の4分割表」をJonsenさんという人が考えたのです。, 実際の議論のやり方としては、ホワイトボードなどに縦横の線を1本ずつ引いて4つの区画を作ります。, それぞれの要素を書き出していくと、どの部分に問題があるのか?、そしてどことどこが対立しているのか、が見えるようになってきます。, やってみるとわかるのですが、起きている問題のほとんどは、実はある部分の議論が足りないために不要な対立が起きている、という構図になっている場合が多いです。, 例えば医学的適応の部分で、そもそも予後に関する検査・疫学的データについて議論が不十分であることがわかったとします。, そこが明らかになることで患者の意向の要素である、患者が利益とリスクと理解しているか、の部分が解決されて話し合いがスムーズに進む、ということがありえます。, また、極端な例ですが患者さんが積極的な安楽死を希望した場合に、法律が認めている国もあれば、日本のように認められない国もあるわけです。, なので法律の範囲内で患者さんの希望を叶えるためにはどういうアプローチが可能か、そもそもQOLの要素である緩和ケアの計画はどうなっているのかなどを議論することになります。, 4つの症例(細菌性髄膜炎、インスリン依存型糖尿病、多発性硬化症、乳がん多発転移あり)が登場し、実際に4分割表に沿ってどのように検討していくのかが解説されます。, なんとなく4分割表の全体像はつかめたけれど、具体的にどうやって議論を進めるかが知りたい人、におすすめの一冊です。, この本を読むことで、倫理的問題点は論理的に解決できるということが実感できるはずです。, 臨床倫理は最初はとっつきにくいイメージですが、学べば学ぶほど面白くなり、また実際の臨床で非常に役立ちます。, この記事や本を読んである程度理解できたら、実際に倫理カンファレンスをやってみましょう。, 臨床倫理に関連して、DNARとは?|DNRとの違い・withdrawalとwithhold、partial DNARについて解説、という記事も書いているので良ければ参考にしてください。, DNARとは?|DNRとの違い・withdrawalとwithhold、partial DNARについて解説. ナースのヒント|明日のヒントが見つかるWebメディア , 救急医の小部 … 2016 All Rights Reserved. ログイン. 2016/02/15 活動実施年表 「平成28年熊本地震」に関する支援活動; 西日本豪雨(平成30年7月豪雨)に関する情報; 東日本大震災復興支援事業. 病院として利益となりうる経済的に裕福な患者の入院を優先して受け入れるのではなく、すべての患者に対して平等に対応する, 患者の家族が患者に対して病気の通知拒否を懇願した場合でも、患者本人が通知を望むなら、それを叶え、患者・家族・医療関係者が一丸となって治療を行える体制を整える, 勤務時だけでなく、プライベートにおいても患者の名前や年齢、病名や病状などの情報を口外しない, 頭部損傷で来院した小児患者が、頭部だけでなく胸部、腹部、背部、四肢などに多くの外傷がみられる場合には、虐待の可能性を考慮し、児童相談所に報告するとともに、話し合いの場を設ける, 未知の薬剤を使用する際には、薬効や投与量、注意点などをしっかりと確認した上で、投与を行う, 病院の基準的な看護方針だけに準じてケアを行うのではなく、個人の能力向上において高い意識を持ち続け、より有効な早期治療法・ケア法の習得に邁進する, 認知症患者が退院し在宅療養に移行する際、患者が安心・安全・安楽な生活を送ることができるよう、ケースワーカーや在宅看護師と連携して、在宅移行支援を行う, カンファレンスにおいて症例ごとにジレンマが生じ、方針が定まらないことで患者に適切なケアを実施できない場合には、グループ・病院単位で基準を設ける, 看護を提供する者として、心身ともに健康な状態を維持し、ウイルスなどの感染防止や医療ミスを防ぐためにも、病気発症時には出勤せず、自宅で療養する, 患者が安心して治療を受けられるよう、倫理的配慮を持って看護を行うとともに、看護提供者としてボランティアなどを通して地域社会に貢献する, 禁煙が必要な患者の喫煙現場を目撃した際には、禁煙を促す(これには、患者の健康維持と、環境破壊の防止の効果がある), 胸部大動脈瘤の手術で、破裂のリスクと対麻酔になるリスクをインフォームドコンセント(正しい情報を得た上での合意)した上で、治療に際しては患者が選択した治療法を尊重する, 術後、除脈のために体外式のテンポラリーペースメーカーを外せない患者に対して、体内留置型のペースメーカーを植え込む処置を行う, 歩行が不安定で転倒歴のある術後のせん妄患者は、歩行する際にナースコールをするように説明・指導しても、一人でトイレまで歩行することがあるため、患者本人と家族の同意を得て、夜間のみ離床センサーを使用する, 病棟業務が多忙な状況であったとしても、緊急入院の患者を受け入れ、他の患者と同様に質の高い看護・医療を提供する, 患者から「信頼しているから言うけど、他の人には話さないでね」と秘密話をされた際、その内容を看護や治療の目的以外で他者に口外しない. close. menu. 看護倫理レポート ... の課題について感想文のレポートです。看護覚え書の要点を要約。学生時代の感想文の一例です。 関連ワード: ナイチンゲール, 看護; ナイチンゲールのビデオ鑑賞. 看護者の倫理綱領; 看護職のための自己学習テキスト. ‚銳ŽÒ‚Ì‚ª‚ñ‚̐¸¸‚ÆŽ¡—Â̑I‘ð, ‚aŒ^ŠÌ‰Š‚ÌŠ³ŽÒ‚̃hƒi[Œó•âŽÒ‚Æ‚È‚Á‚½È‚ÌŒˆ’f, Žq‚Ç‚à‚Ö‚Ì•aó‚⎡—Ã‚Ìà–¾‚ð‚ß‚®‚é‰Æ‘°‚ƈã—ÐE‚Ƃ̈ӌ©‚̈Ⴂ, ‰@“àŒ¤C‚ÉŠˆ—p‚Å‚«‚éIdÇ“xAˆã—ÁEŠÅŒì•K—v“x‚Ü‚é‚í‚©‚èƒKƒCƒh, ŠÅŒìŽt II i‰îŒìE•ŸŽƒŠÖŒWŽ{ÝEÝ‘î“™—̈æj, VŒ^ƒRƒƒiƒEƒCƒ‹ƒXŠ´õÇ‘΍ôŽ–‹Æ‚Ö‚Ì‚²Šñ•t. 会員登録(無料)はこちら. 看護倫理. 今回はレポートの書き出しについてお伝えさせていただきました。ビジネスシーンでも提出が求められることが多々あるレポート、その書き出しは多種多様です。ここでは一般的なレポートから専門的なレポート、看護実習や工場見学のレポートの書き出しの例をご紹介しています。 : Copyright© 患者さん向け; 看護師さん; 研修医・若手医師; close. 看護は身体を扱う • 患者の身体を見る、診る、観る、看る • 患者の身体の動き、働きを支える、助ける • 患者に触れる • ナースの五感を駆使して患者の身体に働きかける *「身体を扱う」ことが許容され、援助と受け止めら れるには ⇒看護としての 看護師 お役立ち, 看護学校や看護師の就職・転職に際して出される小論文。出題されるテーマが決まっておらず、また構成や段落など難しいルールが定められていることから、多くの方が苦戦を強いられているのではないでしょうか。, そこで当ページでは「1、小論文の評価ポイント」「2、小論文の基本的なルール」「3、過去に出題されたテーマ」「4、小論文の段落構成」「5、構想のポイント」の5つの項目をもとに、小論文の上手な書き方について詳しくご説明します。, どのように小論文を書いていいのか分からないという方は、最後までしっかりお読みいただき、参考にしていただければと思います。, まず始めに、小論文の評価ポイントについてご説明します。小論文は作文とは違い、論理的かつ簡潔に自分の想いや考えが記述されているかが評価の基準となります。細かく示せば非常に多くの評価ポイントがありますが、以下の5つをしっかり抑えておけば、減点を免れるだけでなく、“質の高い小論文”として評価されますので、必ず抑えておきましょう。, これは当然と言えば当然ですが、看護系小論文のテーマは時として“人間の欲望について”など哲学的なものが出されることがあります。この場合でも、脱線せずテーマに沿った内容を記述しなければいけません。また、自分の意見を示す必要があります。, 小論文は作文とは違い、自分の意見やその理由を述べるというように“論理的”な記述形式に沿って記述しなければいけません。また、自分の意見に対する理由に“説得力”があるかも評価のポイントとなるため、“論理的思考”を働かせながら記述する必要があります。, 小論文では上述のように、自分の意見やそれに対する理由を説明しますが、理由を説明する際には、実体験を交えるなど具体的に示す必要があります。また、自分なりの気づきや新しい発想をもとにした内容であれば、さらに評価が上がります。, 小論文の構成は概ね決まっています。その構成通りに記述することで通常は読みやすい文章に仕上がりますが、脱線するなど明瞭・簡潔さに欠けると評価は下がります。, 文字の誤字や脱字、送り仮名や文法の誤り、熟語や慣用句の誤用があると評価が下がります。記述後にはしっかり確認し防止に努め、詳細を知らない熟語や慣用句の使用は控えましょう。, 小論文では、主語を男女関係なく第一人称に「私」を使用するなど、ルールが決められています。これらを遵守することで減点を抑えることができます。「文法上の間違い」や「句読点の位置」など、“避けられない減点”はあまり考慮しなくても構いませんが、以下に挙げるルールは考慮し、減点を最小限に抑えられるよう努めてください。, 小論文では、話し言葉ではなく、“堅い文章”が求められます。語尾には「だ・である」を用い、「です・ます」などと混同しないよう、一貫して「だ・である」で記述してください。, 小論文は簡潔で読みやすい文章である必要があります。主語が長くなったり、句読点が多く文章が長い場合には読みにくくなってしまうため、一文は50文字以下に抑えましょう。ただし、短文が連続する場合には幼稚な文章にみえてしまうため、読みやすい文であれば50文字を超えても問題はありません。, 読みにくく意図が見えにくい文章になってしまうため、「~でなければならないだろう(推量)」、「~でなければならないのではないだろうか(推量+疑問)」、「~でなければならないかもしれない(不確実な推量)」、「~でなければならないと言われている(責任転嫁)」、「おおよそ~でなければならない(ぼかし)」など、婉曲な表現は使用しないよう注意してください。, 時として、難しいテーマや自身の実体験にはないテーマが出題されます。このテーマに対して、「私には理解できないが~ではないだろうか」、「私には難しくてよく分からないが~だと思う」のように、否定的な表現を使用してはいけません。, 文字数を稼ぐために同じ内容を繰り返し記述したり、「その問題は未だ未解決である」というように、同じ表現(“未だ”と“未”解決は重複表現)を繰り返してはいけません。, 看護系小論文は、教育機関や医療施設によって“縦書き”と“横書き”の2つの原稿用紙が用いられます。段落においては、どちらも変わらず、内容が変わる場合には「改行(一マス空ける)」しなければいけません。また、数字においては、縦書きの場合は「一〇〇」または「百」というように漢数字で表記するなど、原稿用紙の基本的な使い方・ルールを守る必要があります。, 看護系小論文の多くは800文字ですが、最低80%以上(640文字以上)、できれば90%以上(720文字以上)記述しましょう。なお、文字数がオーバーした場合には減点または採点対象外とされる場合があるため、必ず規定文字数以内に抑えるようにしてください。, 「課題作文型」とはテーマに対する自分の考えや意見を述べるもので、「課題文・資料分析型」は現代文や英文などの課題文についての回答や要旨のまとめ、統計資料やアンケート結果をもとに自分の考えや意見を述べるものです。, 一般的に、看護系専門学校においては「課題作文型」、看護系大学においては「課題文・資料分析型」が出題され、就職・転職における採用試験では「課題作文型」が出題されます。, しかしながら、教育機関や医療施設によって異なりますので、希望する教育機関・医療施設の過去問を取り寄せ、出題傾向を把握しておく必要があります。ただし、急に出題傾向が変わることもありますので、「課題作文型」・「課題文・資料分析型」どちらも書けるよう、しっかり準備しておきましょう。以下に過去に出題されたテーマの一例をご紹介します。, 課題作文型のテーマは多岐に渡り、「看護・医療」・「自分」「コミュニケーション」「社会・時事」「哲学」「自然・環境・健康」のジャンルから出題されます。, 看護系専門学校・看護系大学における入試試験ではジャンル問わず出題されますが、就職・転職に際しては主に「看護・医療」に関するテーマが出題されます。, 続いて、過去に出題された課題文・資料分析型のテーマをご紹介します。課題文・資料分析型は、日本語または英語の課題文の読解、グラフや表の読み取りを行い、自分の意見を述べるものです。ジャンルは多岐に渡りますが、概ね「健康」「看護」「医療」をテーマにしたものが多いのが実情です。, なお、課題文・資料分析型は主に看護系大学で出題され、看護系専門学校や就職・転職ではほとんど出題されません。, 看護系小論文は、「①序論」「②本論1」「③本論2」「④結論」と段落の構成は概ね決まっています。文字数は800文字が多いことから、①序論(100文字)、②本論1(300文字)、③本論2(300文字)、④結論(100文字)といった構成だと書きやすいのではないでしょうか。, 各段落の文字数はテーマによって異なりますので、変動しても問題はありません。しかしながら、序論や結論が多く本論が少ないといった構成では、意図が読み取りにくくなるため、おおよそ「100:300:300:100(文字)」の構成が妥当です。, 以下に、「看護観」をテーマにした場合の段落構成と、各段落の簡潔な内容についてご説明します。, 冒頭では、テーマに対する自分の考えを簡潔に示します。看護観であれば、“その人らしさを生かした看護を行うことが私の看護観である。”というように簡潔に述べることで、以降の文章がより明瞭になり、読み手に分かりやすい文章に仕上がります。, 次に、自分の考えに対する説明を実体験や著名人の引用などをもとに述べます。前段落で示した看護観、“その人らしさを生かした看護を行うこと”に沿った内容(なぜそうしようと思うようになったのか、など)を補足的に説明してください。, 次に、前段落で述べた説明の補足や反論など、自分の考えに対する内容を具体的に述べます。, 最後に、テーマに対する自分の考えを再度提示します。また、今後の試みや目標、解決策などを述べ、文章を締めくくります。, 私の看護観は、対象がどのような状況であっても、その人らしくいきていられるようにサポートし、その人らしさを生かした看護を行うことである。, 私がこの看護観を抱くようになったのは、実習で受け持ったA氏との関わりからである。A氏は病院に行くことが嫌いで自宅で嘔吐を繰り返していたが、受診もせずに過ごしていた。その後、嘔吐を見られてから20日後に外来を受診し、胃癌と肝転移と診断された。そして、化学療法目的で入院となり、入院翌日から化学療法が開始された。, 私はA氏の状態が終末期にあたるため、受け持ち時はどうA氏と接してよいか分からず、A氏のヘッドサイドに足を運ぶことしか出来なかった。そのため、A氏の思いや特徴、A氏らしさを捉えることが出来ない状態であった。その後、訪室の回数を増やし、コミュニケーションを図るように関わった。すると、A氏の気持ちや思いに少しずつだが気付くことができるようになっていた。, ある朝、訪室するとA氏はベットに座っていた。「今日は遠くまで洗面に行ったのですか」と聞くと「そうだな、そろそろ行くか、頭でも洗いに」と点滴スタンドを押し洗面所へ行き、固定石鹸で頭を豪快に洗っていた。「夏場はよく公園の水道でこうやって頭を洗っていたよ」と言い、「さっぱりした」という発言が聞かれた。その姿や表情、発言はまさにA氏本来の姿だと感じた。そこで、A氏はベット上での洗髪よりも、A氏らしさを考え、自分で洗髪できるようにサポートする方法を計画した。後日、A氏に洗髪を促すと「こんな寒い日に洗わないよ」ときっぱり言われた。私は、清潔保持とA氏にさっぱりしてもらいたいと考えていた。しかし、その日は朝から曇り空で天候まで考えていなかった。私は援助が単なる自己満足の押し付けになってしまったと気付いた。, 援助を行うにしても、対象は一人一人違う。その対象の特徴や生活背景なども把握し、対象のペースやタイミング、その日の体調や天候など実施する環境も考慮した個別性のある看護ができなくてはいけない。また、援助の必要性を説明し、対象が納得してくれることが大事であるとA氏に気付かされた。, 今後、看護者としての専門的な能力だけでなく、一社会人としての、学問、知識を広く身につけていきたい。また、芸術・文化に関する教養も高め、豊かな心やたしなみを持った人に成長していく必要性を感じた。そして、今までの学びや体験を最大限に活かし、その人らしい人生を全うできる対象に合った看護を行い、対象を支えていきたいと思う。, 当文章は全国看護学生作文コンクールで受賞したものです。作文と表記されていますが、小論文の構成やルールと同一であるため、参考にするのに申し分ありません。, なお、規定文字数が1000文字~1200文字になっているため、「②本論1」を短くすることで、800文字以内に収めることができます。, 小論文の規定時間は教育機関や医療施設によって異なり、またテーマによっても異なりますが、概ね50分~90分です。時間内に800文字程度の文章を書くのは容易ではないため、時間を上手く使うことが非常に重要です。, 基本的には、「構想(2):記述(7):確認(1)」の割合で時間を使うことで、制限時間内にまとめることができ、さらに誤字脱字を最小限に減らすことができます。, 小論文を書くにあたって最も重要となるのが「構想」であるため、10分~20分程度の時間を使って、しっかりと記述内容を考えることをお勧めします。, このように、一気に書いていくのではなく、1つ1つ情報を抽出した後に書き始めることで、頭の中が整理でき、より早くより論理的に書くことができます。それゆえ、必ず10分~20分の時間を費やして構想するようにしましょう。また、最後に見直しをするのを忘れないでください。, 読者の心を掴む小論文を書ける人はそうそういません。また、試験官や採用担当者は、「加点方式」ではなく、「減点方式」を用いて小論文を評価しているのが実情です。よって、まずは減点対象を減らすことに重点を置いて小論文の勉強に取り組んでください。, その後は、さまざまなテーマをもとに小論文を書き、他者にみてもらいましょう。この積み重ねが質の高い小論文を書くために必要不可欠です。可能な限り多くの書き、小論文に慣れてくださいね。, 1、年間100万人の赤ちゃんのうち20万件が中絶

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